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新妈妈产后1-3周内最易患脑血栓

2013-8-13 00:03| 发布者: 优咪网| 查看: 39| 评论: 0

摘要:    症状不典型 确诊易走弯路  “脑静脉血栓形成的症状不典型,可能只表现为头痛,有时伴有呕吐,需要综合血管造影、磁共振成像等检查结果才能确诊,不像其他类型脑中风那样明显。”徐武华谈道,由于临床表现复杂 ...
   症状不典型 确诊易走弯路
  “脑静脉血栓形成的症状不典型,可能只表现为头痛,有时伴有呕吐,需要综合血管造影、磁共振成像等检查结果才能确诊,不像其他类型脑中风那样明显。”徐武华谈道,由于临床表现复杂,缺乏特异性,这种病很容易误诊,从而给早期诊断带来一定的困难。一般来说,产褥期妇女、颅脑外伤、口服避孕药及重度脱水者等,一旦突发剧烈头痛、呕吐及早期出现视盘水肿,临床上有癫痫、肢体瘫痪、意识障碍等表现,应考虑脑静脉血栓形成的可能。另外,在一些发展中国家,包括我国某些省份的农村,产妇仍然选择土法接生,由此造成的产后感染、脱水也更易导致脑静脉血栓形成。
  产后1~3周最易患脑血栓
  脑静脉血栓形成可见于妊娠各期,但发生最多的还是在产后1~3周。徐武华提醒,产后妇女要定期监测出凝血的时间,孕妇产妇对头痛等症状要格外在意,慎防被误认为产后正常现象,严重的话应及时到医院做磁共振检查,再有怀疑应该进行血管造影确诊。一旦明确诊断,应把握急性期的治疗机会,稳定患者情况,抑制血栓形成的进程。
  多数神经科医生认为,目前对此的疗法中抗凝疗法和溶栓治疗比较可取,如果经过抗凝疗法后病情仍然恶化,可考虑采取介入溶栓治疗。目前来说,应用肝素抗凝疗法仍是治疗脑静脉窦血栓形成的安全有效的方法,因为该病再次妊娠的复发率不明,也有医生建议妇女再次妊娠的话,宜在生育后即开始以低剂量肝素预防治疗一个月左右。
  而近年来,脑静脉内介入局部溶栓手术也日渐成熟,并大大降低了该病的死亡率和致残率。有统计资料显示,颅内静脉窦血栓症的长期预后较好,一般70%患者可以完全康复,仅11%~15%留有残疾或后遗症,长远看有20%病例复发或发现别处有血栓形成。
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